全椒县医疗保障局有序有力推进医保民生工作

今年以来，全椒县医保局努力克服疫情影响，抢开局、抢起步，早谋划、赢时间，全力保障医保民生工程实施。医保战“疫”工作连续被《安徽日报》刊登，健康脱贫、助力企业复工复产等举措多次受到省医保局宣传肯定。

紧扣医保救治核心点

自我县确诊新冠肺炎患者后，县医保局迅速行动，紧盯目标，统筹施策。早拨付医保基金，提前预拨专项救治保障资金80万元，及时拨付医共体总额预算资金1300万元，确保医疗机构腾出精力、全力救治；抓源头全力防控，落实零售药店疫情防控药品销售登记制度，前移关口、建立“哨点”，共登记摸排购买咳嗽药、退烧药10530人次；保待遇免费救治，我县唯一一例治愈患者总医疗费用29506.82元，医保综合补偿26506.82元后，剩余3000元由财政全额补助，确保治愈患者入院“零押金”、出院“零负担。

立足民生保障基本点

持续强化作风建设，在全县率先设置综合受理窗口，严格落实“好差评”“服务承诺制”等制度，进一步抓效能转作风提服务，全力打造优质服务窗口；优化慢性病结报流程，规范申报材料，集中统一审核，按月定期结报；对一季度13项重点民生工作，实行“一单三制”，建立任务清单，实行任务交办制、过程跟踪制、限期办结制，压实责任，形成闭环。今年以来，城乡居民总住院10357人次，总医疗费用4480.06万元，医保报销3072.43万元，医疗救助62.25万元，大病保险报销90.39万元，综合报销比达71.98%。

瞄准医保改革切入点

盯紧盯牢医保支付改革风向标，探索覆盖面更广、改革效应更强、惠及群众更多的按病种付费做法，全力打造全椒医保改革名片。一是继续坚持以总额预算为统领，落实资金分配盘子，将保安全的责任压紧压实；二是持续巩固扩大“同病同保障”“透析”创新试点成果，预计2020年可节省医保资金近400万元，减少个人承担约180万元；三是延续推行“透析”单病种费用总额谈判制度，与县内3家具备透析条件的医疗机构谈判，透析人均月总费用下调10%，透析人均月总费用由8140元降至7400元。                                                                                                                      

聚焦健康脱贫关键点

严格落实贫困人口参保政策，2020年财政代缴贫困人口16868人，全部录入医保系统；统筹实施基本医保、大病保险、医疗救助、“351”政策兜底、“180”政策补充等组合保障，切实减轻贫困人口看病就医负担。今年以来，贫困人口慢性病发证100人，慢性病报销6437次，总医疗费用1488.58万元，医保报销965.47万元，民政医疗救助128.71万元，大病保险报销166.16万元，“180”补偿62.52万元，“351”兜底补偿22.82万元，综合报销比达90.4 %。