行政复议申请书范本

来源:全椒县司法局 作者:司法局 阅读: 发布时间:2022-08-24 15:30 字体【  

行政复议申请书

申请人:            年龄      性别     职业         

身份证(其他有效证件)号码                         

住址                             联系电话          

(法人或者其他组织)                             

住所              邮政编码        电话            

法定代表人或者主要负责人           职务           

委托代理人:          电话            职务        

被申请人:                                         

法定代表人:             地址                      

行政复议请求:

 

事实和理由:

 

 

此致

 

全椒县人民政府

 

附件:1.申请书副本     

      2.申请人身份证明材料复议件

      3.其他有关材料    

4.授权委托书(有委托代理人的)

 

申请人:     

      

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