2021年，县卫健委认真贯彻落实省、市、县卫生健康工作等会议精神，以推动高质量发展为主题，以健康全椒建设为主线，围绕全县卫生健康重点工作，着力提升人民群众健康素养水平，为全县卫生健康工作“十四五”开好局、起好步。2021年，在县委、县政府的坚强领导下，全省紧密型县域医共体中心药房建设工作现场会在我县顺利召开；县人民医院成功创建三级医院，通过互联互通成熟度测评（四级甲等），为全市所有医疗机构中第一个获得四级甲等的医院，医院消防安全标准化验收评定，在全市率先达到一级水平；全椒县中医院开通滁州市第一家智慧医院微信公众号，精确到1小时内预约挂号，可同时授权绑定电子健康卡；我县卫生行政处罚案件数量位居全市第一。获全市卫生健康行业第一届网络安全知识竞赛一等奖、2021年滁州市“银龄安康行动”一等奖、2020年全县信访工作责任目标管理优秀单位、2021年第二季度信访工作优秀单位、2020年全县党建考核工作优秀等次。自1月2日启动重点人群新冠疫苗接种以来，于6月28日率先在全市完成全县第一剂次人群目标任务，于9月9日率先在全市完成全程接种目标任务，分别得到市疫情防控指挥部书面表彰。国家卫生健康委综合监督局先后2次来我县督导新冠疫苗接种工作，并给予了高度评价。国家卫健委调研组赴全椒县调研“三个全覆盖”及托育工作，并给予高度肯定；医疗卫生行业综合监管工作受市督导组高度肯定。
一、2021年工作总结
（二）聚焦科学防治，全力巩固疫情防控成果。强化重点环节疫情管控。突出抓好社区、学校、企业等重点部位和农贸市场、宾馆饭店、餐饮娱乐等场所以及进口冷链食品、商贸物流等环节防控工作。用好“大数据+网格化”，加强对境外和国内中高风险地区来全返全人员跟踪监测。截止11月11日，我县收到各地协查通报102份，发出协查函62份，累计排查出密接者26人，次密接者497人，其中本地管理的密接者20人，次密接者131人，全部进行了集中医学观察，期间核酸检测结果全部为阴性。截止目前，我县陆续收到各地协查通报102份，发出协查函59份，累计排查出密接者20人，次密接者131人，全部集中隔离，核酸检测结果全部为阴性；共采样检测冷冻食品23754份，其中环境样本3149份，从业人员样本1658份，食品样本及外包装18947份，核酸检测结果均为阴性；采样检测非冷链食品集装箱货物外包装2711份，核酸检测结果均为阴性。发挥发热门诊“哨点作用”。坚决克服麻痹松懈思想和厌战情绪，全面开展防控工作漏洞排查与整改，确保医疗机构“哨点”作用充分发挥，首诊负责制落到实处。按照国务院联防联控机制医疗救治组印发的《发热门诊设置管理规范》要求，对县人民医院、同德爱心医院、椒陵医院发热门诊管理发热门诊升级改造，实行提级管理，由分管医疗工作的副院长负责发热门诊工作，全面落实“四早”要求，不断提高发热门诊医务人员早期发现疾病的意识和能力。对辖区发热病人进行追踪随访，密切关注病情变化，指导病人合理治疗和用药，截止目前，追踪管理发热病人5218人次，未发现疑似或确诊病例。落实核酸检测“应检尽检”。对发热门诊、急诊、隔离病房、核酸采样、核酸检测等工作人员每隔1天开展1次核酸检测；其他一线工作人员每周检测2次（每次间隔2天以上）；承担新冠病毒核酸检测阳性人员、疑似患者及发热病人等转运的专班车辆工作人员每2天进行一次核酸检测，其他工作人员每7天进行一次核酸检测。专班车辆每7天进行一次环境核酸检测。住院患者及陪护人员入院时查验3天内核酸检测阴性证明。医疗机构后勤人员参照所在岗位的核酸检测要求，定期进行核酸检测。构筑疫苗接种免疫屏障。2021年以来，根据国家和省、市统一部署，按照“保障重点、应接尽接、确保安全、知情同意”的原则，县卫健委通过增设接种点，强化医疗保障，分步分批实施重点人群接种工作。1月2日至今累计完成第一剂次人数327121人，其中3-11岁人群9734人，完成率102.64%；完成全程接种人数306520人，完成率101.57%，完成加强剂次人数5979人。累计报告接种后一般反应53例，无疫苗接种严重异常反应报告。
（三）聚焦综合医改，致力推动一体化发展。继续擦亮全椒综合医改名片，纵深推进公立医院综合改革，抓实紧密型县域医共体建设，持续改善农村医疗卫生条件。继续做实紧密型城市医联体、按病种分组付费和现代医院管理制度三项试点工作。继续推进“银针行动”、县域医共体中心药房和慢性病免费发药三个“全覆盖”工作，打造全椒特色。一是加强县级公立医院能力建设。两家医共体牵头医院分别成立党委，完成两家公立医院党委书记、院长分设；对县级公立医院进行绩效考核，兑现县人民医院、县中医院2020年度院长年薪40万元、26.715万元。二是积极推进卫生健康融入长三角一体化发展。2021年1月9日，县中医院与安徽中医药大学第一附属医院建立医联体；全县建立医联体4个,成立分院1个，建立医学分中心4个，名医工作站5个。南京市儿童医院全椒分院，县人民医院肿瘤中心、心内科、骨科、重症医学科，县中医院骨伤科、眼科在长三角地区三甲医院技术帮扶下，学科建设和人才队伍得到显著增强；上海六院全椒籍骨科专家张先龙教授连续九年回家乡开展义诊、带教手术，发起的“儒林论道”骨科学术论坛已举办七期，成为全国知名的学术交流平台；2021年县内肿瘤患者就诊率提升到60%，公立医院Ⅲ级及以上手术占比53.93%，县域住院率提升至81.75%。三是扎实推进紧密型县域医共体建设。按照省政府“两包三单六贯通”建设路径，推进医疗卫生服务上下贯通，医疗和预防有效融合；按照“一院一策” 持续实施以特色专科带动全科发展战略，基层卫生院共建成血透专科、医养结合、精神专科、肛肠专科等四个特色专科，极大方便了边远地区群众就医；各基层卫生院均开设中医馆，全县94个村卫生室均能开展4类以上中医药适宜技术；2021年基层诊疗量达到65.93％，基层医疗服务能力进一步提升。
（四）聚焦民生工程，切实保障人民生活。一是托育项目暖民心。为积极响应国家人口与计划生育实施方案，调控人口数量，提高人口素质，推动实现适度生育水平，优化人口结构，加强母婴保健和婴幼儿照护服务，促进家庭发展，完善配套设施工作。我县应配置母婴场所9个，已配置母婴场所13个，已建成的母婴室均正常使用。二是卫生健康重点项目建设惠民生。2021年，完成22个卫生室改造建设提升项目，总投资约76万元。完成城南社区卫生服务中心改造项目，总投资约160万元。完成石沛卫生院功能用房建设项目，总投资约2500万元，2021年11月3日土建项目开工；对城东（全柴）社区卫生服务中心改造项目挂网招标，总投资约160万元；完成襄河卫生院搬迁项目招标前期手续，总投资约7000万元，目前正在进行最后预算；全椒县人民医院东区二期项目，总投资约4000万元（含中央预算内投资900万元投资），截止目前主体已竣工，开始分层对窗框、电线管的安装，造型柱混凝土浇筑、内墙刮白及地下室墙体砌筑等施工；加快推进县妇幼计划生育服务中心医疗设备招标、安装投入正常使用。
（五）聚焦行业监管，推动医疗服务增质增效。一是持之以恒抓公共场所卫生监督。2021年以来，对县内所有的公共场所单位进行拉网式摸底排查，检查县城区公场所585家，全县城区共有各类公共场所585家，其中商场、超市、车站18家，宾馆24家，旅店39家，招待所2家，美容美发行业360家；浴室7家，游泳馆4家，歌舞厅5家，影剧院5家，足浴91家。对县城内公共场所经营单位的店内外环境、消毒保洁设施、清洗工作流程、卫生知识培训、卫生管理等进行全方位的监督；全面推行卫生监督信息公示制度，所有的卫生许可证、量化分级、健康证明、卫生检测报告单、各项卫生管理制度等在醒目位置公示；全面落实公共物品消毒登记台账、索票索证登记台账；督促所有理发店添置理发工具消毒箱，落实理发工具消毒的难题，同时为所有美容美发场所无偿配置《皮肤病专用箱》，防止交叉感染；做到所有公共场所经营单位一户一档，建立完善的卫生管理制度；各类公共场所空调清洗、公共用品、用具消毒、保洁等卫生操作规范、管理有序；依法从业意识明显增强，卫生状况明显改善。2021年以来，我县公共场所未发生一起公共卫生安全事故。至8月底，共监督城区公共场所经营单位590家次，共出动卫生监督员1100余人次，出动车辆120车次，发放卫生监督意见书860余份，责令整改450家，立案处罚13家。二是全力以赴抓医疗卫生监督。2021年以来，对全县医疗卫生单位中的92家村卫生室，10家卫生院，6家民营医院，2家公立医院，1家妇幼保健，9家社区卫生服务站，38家个体诊所，3家养老医务室进行了覆盖检查。共覆盖373户次，出动卫生监督员1000余人次，出动车辆92车次，发放卫生监督意见书370余份，责令整改307家，立案处罚29起，完成23起案件的结案。三是坚定不移抓非法行医。为打击非法行医，净化医疗市场，共出动卫生监督员536人次，车辆36台次，检查医疗机构178户。截止目前，医疗机构使用非卫生技术人员2起，超出登记范围开展诊疗活动2起，行政罚款1.1万元，其中吊销诊疗科目1起，暂停六个月执业活动1起；依法取缔无证行医2户，罚款人民币5万元，没收非法所得0.75万元，没收药品5箱；1家美容场所涉嫌经营药品、医疗器械，依法移送县市场局1起。
（六）聚焦人口健康，合力提升卫生服务能力。省市医疗资源考核指标全面完成。2021年全县基层诊疗量占比67.01%，全县共有床位数2535张，执业（助理）医师数989人，执业护士数1246人，公立中医类医院床位数257张。每千人口床位数6.41张；每千人口执业（助理）医师数2.50人；每千人口执业护士数3.15人。基本公共卫生服务项目全面提升。2021年全力推进“两卡制”，所有项目服务进入“两卡制”，实行工分值考核计算资金分配机制，慢病由3月初的7万人，下降至目前5.9万人；家庭医生签约医保补助资金已全部划拨到位，涉及有偿签约包49303人，全县共发放118万元，2021上半年，全椒县代表滁州市接受省家庭签约服务2020年满意度调查，并获得优异成绩；基层医疗卫生机构“智医助理”应用情况良好，智能辅诊系统活跃率、智能外呼系统活跃率、电子病历书写率、电子病历规范率持续增高；全县孕产妇早孕建册率、系统管理率达90%；7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统系统管理率均达到国家健康工作目标；剖宫产率控制、婚检、孕优、妇女常见病筛查等各项工作有序推进。基层卫生工作全面深化。落实在岗村医养老政策，67万元补助资金已全部发放到位；根据《全椒县到龄退出村医养老生活补助实施方案（修订稿）》（全政办[2021]23号）文件要求，完成341名到龄退出村医生活补助发放工作，共计219.16万元；完成全柴社区卫生服务中心和襄河镇卫生院业务交接，各项公卫项目顺利交接，疫苗接种延至年底，设立城东社区卫生服务站，接管原全柴社区卫生服务中心管理区域；在全市率先完成省卫生资源填报系统操作，共116个机构和设备信息、221位人员信息。
（七）聚焦创卫工作，着力改善人居环境。强化宣传培训，加强创卫工作宣传和业务培训，各职能单位熟悉《全椒县创建省级卫生县城实施方案》中的任务分解，掌握《安徽省卫生（镇）县城标准》的各项指标。同时对各成员单位病媒生物防制和健康教育进行了专项培训。强化督查督办。加大创卫工作督查力度，不定期对创卫工作进展进行督查，发现问题及时交办，限时整改，定期回访。对整改不力的，提请县领导进行调度推进，确保整改落到实处。截止目前，县创卫办深入建成区内主次干道、背街小巷、老旧小区（城中村）、城乡结合部、闲散地块、农贸市场、在建（拆迁）工地、商超宾馆、“七小”单位、各企事业单位食堂、垃圾中转站、公厕、学校、医院、车站、公园、河道水体等，对各个项目点的环境卫生、环境保护、健康教育、病媒防制、食品安全等内容进行常态化督查，拍摄问题图片近万张，对问题进行现场交办或下发交办函，共下发交办函60余份、发布工作简报18期。同时联合县效能办和县政府督办室对创卫工作进展情况进行了20余次督查，提请县级领导共召开了15次调度会和工作推进会。
二、存在问题和不足
（一）公立医院重点学科有待加强。特别是肿瘤、心血管、神经外科、创伤等省外就诊率较高的学科需要进一步提升。
（二）基层卫生院医疗服务能力提升缓慢。基层卫生院外科、妇产科、中医科薄弱；基层卫生院住院病人较少，占牵头医院住院量的比例不足3%，基层医疗服务能力十分薄弱。
（三）基层卫生专业人才总量较低。特别是全县中医专业人才数量不足，个别偏远基层卫生院中医馆因缺乏中医专业人才无法正常运行。村医队伍逐步萎缩，按每1000人配备1名村医的标准，我县村医缺口约100人。
三、2022年度重点工作谋划
一是毫不松懈抓好常态化疫情防控，持续巩固疫情防控成果。全面落实常态化疫情防控各项要求，严格落实“外防输入，内防反弹”的工作基调，及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，做好重点人群管控和核酸检测工作。全力保障全县居民接种需求，加强对超期未接种人员信息摸排力度，督促其及时前往接种点进行接种。
二是继续做实做强紧密型医共体，全面提升基层医疗服务能力。依托县人民医院、县中医院两家牵头医院，通过“两包三单六贯通”建设路径，不断完善工作机制，从基础设施投入、资源共享、人才培养、技术帮扶、内涵建设等方面入手，不断提升基层医疗服务能力。
三是巩固拓展脱贫攻坚成果，与乡村振兴有效衔接。树立卫生健康理念，进一步发挥卫健委职责，以提高贫困人口健康水平为核心，从广泛的健康影响因素入手，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高贫困人口健康水平，显著改善健康公平，全面服务乡村振兴。
四是推进基层中医药全覆盖，提升中医药服务能力。加强人才培训引进，进一步推进公立医院和镇卫生院编制周转池制度。充实基层人才队伍，按照基层中医药服务全覆盖要求，配备必要的中医专业技术人员，采取订单定向、招募招聘、退休返聘等方式充实基层力量。充分发挥县级中医医院中医技术领头作用，负责全县中医药技术指导和指导培训，进一步提升基层医疗卫生机构中医药诊疗能力。
五是加强卫生人才队伍建设，推动医疗卫生资源下沉。开展乡村医生定向委托培养三年行动，依托省内高职(专科)院校,为全县村卫生室定向委托培养一批具备大专学历，下得去、留得住、用得上，能扎根基层服务的乡村医生，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，提高村医医疗服务能力和专业水平。开展农村订单定向免费医学生招生培养工作，计划招收农村订单定向免费医学生培养10人，其中：本科3人(临床医学2人、中医学1人)，专科7人（临床医学4人、中医学3人）。
六是提高卫生监督执法能力，加大卫生监督执法力度。2022年继续认真落实监管责任，全面开展卫生综合执法监督工作，继续落实疫情防控各项措施，坚决筑牢疫情防线，严厉打击无证行医、非法采供血、非法广告，畅通举报渠道，加大重要案件督察督办力度，全面推进公共场所卫生监督量化分级管理，消除饮用水卫生安全隐患，做好消毒产品及涉水产品的监督抽检以及学校卫生监督工作。要重点抓好职业病防治工作，全面做好职业病诊断、职业健康检查工作；同时，以医疗机构放射危害为重点，进一步加大放射卫生监督管理力度，维护群众健康权益。
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