关于印发《全椒县襄河镇2022年农村适龄妇女“两癌”免费筛查民生工程项目实施方案》的通知

各村委会：

     现将《全椒县襄河镇2022年农村适龄“两癌”免费筛查民生工程项目实施方案》，印发给你们，请认真贯彻执行。

 

   襄河镇人民政府

                               2022年4月6日

全椒县襄河镇2022年农村适龄妇女“两癌”

免费筛查民生工程项目实施方案

 

为提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平，逐步建立维护妇女健康的长效机制。根据省卫生健康委《城乡适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案之农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案》要求，确保该民生工程规范有效实施，结合我镇具体情况制定本实施方案。

   一、项目目标

   （一）任务数分配。襄河镇2022年“两癌”筛查农村适龄妇女任务数为： 35-64岁农村妇女宫颈癌筛查995人、乳腺癌筛查160人，优先考虑纳入低保的人员；具体任务分配数详见附件2。各村居从5上旬开始，至6月中旬全部完成年度初筛任务数。

（二）覆盖率达标。进一步提高检查人员的技术水平和服务质量，承担城乡适龄妇女“两癌”筛查人员培训覆盖率达100%。

（三）知晓率达标。2022年全镇农村适龄妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上。  

（四）早诊率和管理率达标。宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到60%以上。对检查异常/可疑病例的随访管理率达到95%以上。

  

 二、项目检查对象、范围、内容及流程

（一）检查对象

全镇农村适龄妇女（35-64岁），优先考虑纳入低保的人员。为提高“两癌”项目筛查目标人群覆盖面，原则上，2019年—2021年，特别是2021年已筛对象不再作为本年度筛查对象。

（二）项目范围

在全镇农村范围内开展宫颈癌筛查、乳腺癌筛查。

（三）项目内容

1、宫颈癌检查项目

（1）妇科检查

包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。

（2）宫颈脱落细胞液基细胞学检查（TCT）

 TCT取材由镇卫生院完成；采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价，由第三方检验公司完成。

（3）阴道镜检查

县妇计中心对宫颈脱落细胞检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

（4）组织病理学检查

县妇计中心对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织取样，组织病理学检查报告由第三方检验公司完成。

2、乳腺癌检查项目

（1）乳腺触诊和乳腺彩超检查

镇卫生院负责对接受乳腺癌检查的所有妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。

（2）乳腺X线检查

对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级及3级者，进行乳腺X线检查，由县级以上医院完成，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。 

（3）组织病理学检查

对乳腺彩超检查BI-RADS分级4-5级、x线检查BI-RADS分级4-5级应当直接进行组织病理检查（以下简称活检），由有资质的第三方医疗机构完成。对于乳腺X线检查0级和3级者应当由县级以上临床医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

3、加强检查异常/可疑病例管理

（1）宫颈癌检查异常/可疑病例

宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者，肉眼观察异常/可疑者，阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变（CIN2和 CIN3）及以上者 。

 

（2）乳腺癌检查项目异常/可疑病例

主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

（四）健康教育和社会宣传

1、紧紧抓住宣传这条主线。各村居组织人员深入家庭开展社会宣传，动员妇女主动接受“两癌”检查。要广泛开展农村 “两癌”检查项目相关政策和健康知识宣传，通过各种媒体、网络、短信、面对面宣传的方式充分发挥村级卫健专干的作用，对“两癌”筛查项目进行广泛宣传，扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力，帮助广大妇女树立健康文明理念，提高妇女自我保健能力。

2、普及知识和开展咨询服务。医务人员在项目实施过程中，应当积极主动地向接受检查妇女传播“两癌”防治核心信息，普及健康知识。为有需求的妇女提供咨询服务。

三、项目组织保障

（一）组织管理

襄河镇成立以分管领导为组长，襄河镇服务所所长、镇卫生院院长为副组长，21个村居负责人、卫健办所全体工作人员、卫生院参加“两癌”筛查技术服务全体成员、村居全体卫健专干为成员的“两癌”检查工作领导和技术服务小组，负责“两癌”检查的领导、组织、协调和服务工作。具体名单详见附件1.

（二）职责分工

（1）村居

做好目标人群的摸底宣传动员等工作，并于4月29日前将摸底表传至服务所。组织安排辖区内符合检查条件的适龄妇女至襄河镇卫生院接受“两癌”检查工作，并和镇卫生院联系，做好预约及登记等工作。

（2）镇卫生院

积极主动配合镇政府做好宣传动员工作，组织农村妇女接受检查前签署“知情同意书”，有组织地安排进行检查。镇卫生院要抽调专业技术人员参加检查，确保操作流程规范，技术服务到位。负责采集病史、临床检查及辅助检查结果，提出医学建议，进行分类指导：对未发现异常情况者，提出定期筛查建议及预防保健指导；对筛查发现可疑或异常者，应当在5个工作日内通知检查对象，进行追踪督促异常/可疑病例进一步检查及治疗，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议；对筛查发现疾病并已明确诊断者，提出治疗或转诊的建议。在转诊时应提供转诊对象的基本信息及相关检查资料，填写转诊单。镇卫生院获反馈结果后，应当在3个月内对异常/可疑病例进行随访，督促其进行进一步检查及治疗，并完成“两癌”检查项目个案登记表等相关表卡填写。初筛机构按照技术方案要求进行工作安排，设定筛查秩序表，有计划、有组织地开展 “两癌”筛查检查工作，采取集中筛查和查遗补漏的方式，在2022年10月10日之前全面完成检查工作。

镇卫生院随访人员要建立随访情况登记，及时做好项目医学检查资料与信息工作的收集、分类、汇总，组织开展项目评估，分析项目开展成果，在2022年11月10日之前及时完成工作总结及相关信息报送。 要详细收集检查人群的基本信息，特别是联系方式，督促随访对象尽早接受进一步检查；异常病例失访率≤5%；应负责项目检查对象资料及时全面收集、录入、整理、质控、统计及归档，及时上报项目检查进度报表。

严格按照“两癌”筛查工作方案实施；充分保护检查对象的隐私权，确保现场检查工作有序开展和医疗安全。

（三）承担“两癌”检查任务的机构和人员基本要求

（1）镇卫生院须经县卫健委确认后才能开展相关项目工作。

（2）镇卫生院应具备相应的资质、仪器设备和诊治能力。

（3）从事妇女“两癌”检查任务的专业技术人员须具备执业或执业助理医师资质并经培训，考核合格后方可上岗。